Насколько заразно это железистая лихорадка?

Какого рода воздействие может быть необходимым или достаточным для кого-то, чтобы заразиться? Например, квитирование, сидя напротив человека с вирусом в течение часа или так, и т. д. и т. д

+624
deniz 13 дек. 2013 г., 13:55:13
33 ответов

Это довольно просто. Простатит или нет, вы, естественно, будете больше мочиться в более низкой температуре. https://www.scienceabc.com/humans/why-do-we-urinate-more-when-were-cold.html частые позывы к мочеиспусканию, вероятно, вы страдаете больше.

+969
dmkc1207 03 февр. '09 в 4:24

Короткий ответ: Нет, это не так, по крайней мере, пока свой не и соединение его с чем-то вроде авто-удушье, которое так опасно по многим другим причинам до потери волос.

Первый медицинский термин для безобидной потери волос у мужчин является "алопеция" (может помочь интернет-поисков). В наиболее распространенный вид мужской потери волос является андрогенная алопеция (ага), и самым распространенным механизмом для этого является нарастание 5α-ДГТ в волосяном фолликуле (там же). 5α-ДГТ происходит из тестостерона (т) после изменения фермента. Тогда это сокращает количество времени, волосы должны расти:

enter image description here (1)

Ложное рассуждение, что онанизм приведет к потери волос, то идет что-то вроде этого:

  1. Повышенные уровни 5α-дигидротестостерона приводит к истончение волос
  2. 5α-ДГТ является производным от Т
  3. Онанизм повышает Т
  4. Повышенные Т приводит к повышенной 5α-ДГТ
  5. Таким образом, онанизм приводит к истончение волос.

Поставив его в более формальной логике может давать много чести для тех, кто предлагает теорию, но давайте адреса, где критические проблемы. Первым делом атаки 3. Это было, вероятно, не является целью любого исследования, но представляет собой тангенциальный найти в нескольких исследованиях. Один посмотрел на уровни мужчин и самооценка мастурбации частоты и не обнаружили никакой корреляции (они на самом деле изучают половое влечение). Я не смог найти пример исследования, в котором приняли самцов от базовой линии “быстрой” мастурбации, записанные уровни, а потом их masterbate, и я действительно не знаю, кто будет финансировать такое клиническое исследование (но что бы прямо ответить на вопрос).

Так что уровни воздействия, Т? Другие, чем не-природных источников, таких как стероиды, что-то вроде общей физической подготовки, уровнем витамина Dи психическое состояние. Кроме того, вы не хотите, чтобы уменьшить ваши уровни Т, Если вы можете избежать его, как это, вероятно, предоставляя ряд положительных преимуществ.

Потери третье заявление уже проделывает дыру в логике, но с 1 и 4 также создают проблемы.

Это не глобальный (системный) производство 5α-ДГТ, что является проблемой. На самом деле любое существенное количество 5α-ДГТ в сыворотке крови, вероятно, является признаком других проблем. Скорее, это местное производство в 5α-ДГТ в волосяных фолликулах, что приводит к ага. Далее, что за выработку 5α-ДГТ более тесно связаны с более высоких уровней 5α-редуктазы фермента, который synthesiszes 5α-ДГТ от Т (там же). В свою очередь, на уровне фермента, вероятно, установлен в первую очередь генетика, экологические факторы, как диета и стресс при переходе от базового (спекуляция, ищу источник).

+957
becker 9 нояб. 2017 г., 8:20:32
Другие ответы

Связанные вопросы


Похожие вопросы

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (десятки) и электрическая стимуляция мышц (эсм) описываются производителей продукта (а в Википедии!) как две отдельные вещи.

Однако, я не смог найти краткое/полное описание, что на самом деле разные, например: 1) напряжения, 2) текущие, 3) частота, 4) форма волны, 5) расположения наносить на тело, ...

Может кто-нибудь прояснить?

+956
Anbes 10 мар. 2012 г., 21:55:22

Инфракрасный свет-это невидимая и пультов, не так интенсивно солнечных лучей или сварки, так что нет никакой непосредственной опасности. Над экспозицией (длительное) интенсивное инфракрасное излучение проникает внутрь глаза и повреждает сетчатку и может вызвать катаракту (непрозрачный сетчатки).

+944
Leon Kowitz 22 июл. 2010 г., 1:04:32

Я пытался сделать некоторые исследования, для написания проекта, но мне нужно несколько советов, чтобы помочь мне определить, какие конкретно вещи, которые я должен исследовать, потому что "иммунный дефицит" в целом вызывает некое огромное количество возможных направлений, чтобы пойти. В идеале, я надеюсь найти подходящего конкретного диагноза для персонажа, или по крайней мере сузить варианты, так что я могу более эффективно сосредоточить свои исследования и улучшить свои шансы на точное изображение.

Персонаж девочка в ее середине подростков, которые с тех пор, как вопросы здравоохранения прежде, чем она пошла в школу. Это установлено в камне. Все остальное открыто для регулировки точности, но вот какие вещи я имел в виду;

  • Первичного, а не вторичного иммунодефицита.
  • Достаточно тяжелой для нее, чтобы прогулять школу достаточно регулярно
  • Не угрожает жизни (по крайней мере, на время)
  • Она должна быть в больнице много раз, что она очень знакомы с процессом.
  • Когда она это в школе ее болезнью редко (если вообще) полностью невидимой. Там могут быть некоторые ограничения на то, что она может или не может принять участие в, возможно ей нужно какое-то медицинское оборудование, она может появиться какой-то видимых симптомов, может она просто быстро устает? Что бы это ни было, это заметно одноклассников.

Так. Что-нибудь приходит на ум? Что я должен (или не должен) искать? Любые советы или предложения будут высоко ценится, и потенциально могли бы сохранить свой мозг взрывается после одного слишком много страниц из плотной и технической медицинской литературы.

+932
nikelmad 28 дек. 2010 г., 7:55:46

Это конечно интересный вопрос. С точки зрения травмы, я хотел выступать, используя ATLS / асно правил для стабилизации состояния пациента. Контролировать дыхательные пути, дыхание и кровообращение-это первые приоритеты у этих пациентов.

С учетом сказанного, есть много не опубликованных на Pubmed, что ответ на этот вопрос. Однако, я нашел статью во время кормления, что говорит об определенном значении работы с пациентами - будут ли они сознательными или бессознательными. Это было показано улучшение выживаемости в очень ограниченной выборке. Однако, я бы предостерег, используя это в качестве "доказательной" литература и всегда будет ориентироваться на Азбуку.

Вот статья: Сестринское раз

+928
PJ Bergeron 17 мар. 2015 г., 10:20:06

Это довольно известно, что пьянство может привести к повреждению печени, вызывая рубцевание среди других вопросов. Можно употреблять в умеренных количествах, скажем, один или два бокала красного вина в день нанести такой же урон?

+922
Lawrence Green 22 февр. 2010 г., 1:56:19

У меня есть несколько дорогих пищевых добавок, срок которого истек в апреле (как на этикетке). Я еще могу потреблять его в мае?

Конечно, употребление просроченных лекарств не рекомендуется. Однако, они не могут быть потреблены только через несколько недель после истечения срока их действия?

Даты истечения срока действия очень точным или их приближение?

+892
alfred 20 авг. 2015 г., 4:51:39

Что такое бактерия Хеликобактер Пилори присутствует в кишечнике, желудке. Есть ли польза для человеческого организма в переваривании пищи с этой бактерией ?

Как это бактерии попадают туда в первую очередь и/или при каких условиях вообще может привести к высокой концентрации Н. pylori в кишечнике ?

Я новичок в медицинской науке, пожалуйста, объясните в общих чертах, если это возможно. Спасибо

+891
Garno5440 10 дек. 2010 г., 5:14:35

Чтобы ответить на ваш вопрос с лучшим качеством доказательств потребует двойного слепого проспективного контролируемого исследования. Очевидно, что это не произойдет. Но у нас есть исследование случай-контроль, глядя на лифчик носить привычки тех с раком молочной железы, и тех, кто без, чтобы увидеть, если есть доза ответного отношения. И нет в этой группе.

Мы провели популяционное исследование методом случай–контроль рака молочной железы в Сиэтл, Пьюджет-Саунд столичной области, что по сравнению 454 инвазивной протоковой карциномы (IDC) дел и 590 инвазивный дольковый рак (КМП) случаях диагностированы в период между 2000 и 2004 с 469 контроль женщин в возрасте от 55 до 74 лет. Информация по бюстгальтер-носить рясу и другие факторы риска рака молочной железы была собрана из участников исследования в ходе личных интервью. Скорректированы коэффициенты многомерного шансов (Or) и соответствующие 95% доверительные интервалы (Ди) были оценены с помощью политомического логистической регрессии. Ни один из аспектов ношения бюстгальтера, в том числе размер бюстгальтера чашки, новизна, среднее количество часов в день носить, носить бюстгальтер с косточками, и возраста первой стала регулярно носить бюстгальтер, была связана с рисками либо МЦД или КМП. Наши результаты не поддерживают связь между бюстгальтером носить и повышенным риском рака молочной железы среди женщин в постменопаузе.

http://m.cebp.aacrjournals.org/content/early/2014/08/27/1055-9965.EPI-14-0414.abstract

Другие исследования показывают связь, но это можно объяснить тем, что те более вероятно, чтобы носить бюстгальтер более склонны к полноте, ведущей на больший размер груди, и ожирение-известный фактор риска для Рака. Большую грудь также означает больше ткани молочной железы, и, следовательно, больше риска для рака молочной железы.

+815
prdoane1 11 апр. 2011 г., 23:12:20

Дополняя ответ Яна, я нашел это, которое было опубликовано сегодня. Выделено мной.

https://blogs.scientificamerican.com/observations/the-american-killed-by-asian-islanders-hoped-to-save-their-souls/

Последние поддаваться было на территории резервации указанного племени, которые живут в густых лесах на западной окраине южной и средней Андаманских островах и, до 1998 года, были защищая свою территорию ценой своей жизни. Они убили поселенцев, которые рискнул на свою территорию для рыбы или охоты, и был убит в вернуться. Однако в тот год, они поддались десятилетий умиротворения усилия, первоначально разработанная Морисом В. Портман, колониальный администратор. Очень много индийских чиновников и антропологов бы земля на территории резервации указанного племени пляжи, оставить подарки бананов, красной ткани и другие вкусности от цивилизации, и отступить. На территории резервации указанного племени были в конце концов повелся на сложить оружие и взаимодействовать с поселенцами в мира. Почти мгновенно, они сталкиваются с эпидемией пневмонии, паротита, кори и других заболеваний, даже простуды, казалось, смертельным для них. Никто не знает, сколько погибло.

Так там вроде бы свидетельствует, что контакта с длинными-изолированные племена могут быть смертельны для них через обычной простуды.

+789
GrayCube 10 мар. 2017 г., 17:54:19

Витамин D 3 из самых важных витаминов, которые способствуют росту человеческого организма.
Почему этот витамин является недостаточным и несколько детей и стариков?

+786
joeb 22 нояб. 2014 г., 16:46:31

Вы правы в том, что существуют противоречивые мнения о том, стоит ли вазелин и прочая вазелина, также известного как петролатум, несколько комедонов (могут вызвать или усугубить акне). Есть медицинские специалисты, которые будут говорить, что вазелин вызывает акне, в то время как другие могут утверждать обратное. То же самое касается исследований, хотя большинство исследований указывает на вазелин не комедонов.

Почему вазелин может быть комедогенным? Вазелин очень жирный. Эта сальность может нанести вазелин, чтобы быть комедогенным. Исследования также показали, что это может быть случай, но есть также некоторые более надежных исследований, которые показывают, что это ложь. Потому что люди задались вопросом, если вазелин комедонов в течение длительного времени, большинство исследований на эту тему немного старше (до 2000). Кроме того, большинство исследований, которые предполагают, что вазелин может вызвать прыщи были проведены на кроликах, которые гораздо более чувствительны к косметике, чем люди.

В 1972 статье, которая представила акне косметика,1 акне, вызванные косметической продукции, тестировал много разных косметических кремов на кролика слухового прохода, и обнаружил, что многие из них, в том числе вазелин, были мягко говоря комедонов. Исследования также обнаружили, что использование вазелина или других косметических веществ может вызвать легкое акне с какой-то женщиной. Это исследование не очень убедительно, что вазелин закупоривает поры, как кролики-это не идеальная модель для того, чтобы видеть, какой эффект будет на коже человека. Кроме того, исследования делается на эффект вазелина на фактические кожи человека показали, что это вызвало реакцию comedonal, но только в некоторые женщины.

Самый надежный исследований, если вазелин комедонов является, наверное, в 1996 году исследование одним и тем же человеком, который сделал предыдущее исследование, которое я упомянул.2 результатов после тестирования различных продуктов, которые используют вазелин для различных групп пациентов, было то, что не было никаких комедонов потенциал в вазелин. Вазелин также не ухудшить акне на всех.

Наиболее вероятно, что вазелиновое масло не является комедогенным. Некоторые исследования указывают на его комедонов как возможность, но кролик уши намного чувствительнее, чем кожа человека, поэтому невозможно получить окончательные данные от этих исследований. Если вы беспокоитесь о том, чтобы прыщи с помощью такой продукт, как вазелин, вы должны быть хорошо. Шансы, вазелин может помочь вам больше, чем больно.


1: "Акне Косметика"

2: Petrolalum не комедонов у кроликов или человека: критическая переоценка кролик анализа уха и понятие "акне косметика"

+769
Uberdoll 1 апр. 2016 г., 12:45:15

ТТГ имеет довольно важное циркадный ритм.

Большинство оригинальных исследований по ней нет свободного доступа, как открытый доступ не дело, когда эти исследования были проведены в 80-х годах, но этот один находится в свободном доступе: физиологические изменения в гормонов щитовидной железы: физиологические и патофизиологические аспекты. Есть раздел на суточный и сезонный ритм и таблица с некоторыми значениями. Цитата из документа:

Есть четкие суточные колебания циркулирующих концентраций ТТГ у животных и у человека. Концентрации ТТГ имеют низкие значения в дневное время, увеличение вечеру, и пик незадолго до сна. Объемы медленно снижаться во время сна. В таблице 3 приведены исследования означает, Надир и пик в сыворотке крови

Они также отмечают, что ночной секреции ТТГ ослаблен у людей с гипертиреозом.

График доступен на рис. 2 в статье модуляции эндокринной функции сна и бодрствования гомеостаза и циркадной ритмичности

Гипертиреоз

Значение латентного тиреотоксикоза является другом исследовании из 80-х на этой. Они нашли значительное циркадный ритм в нормальном (эутиреоидном) пациентов, но подавил ритма у пациентов с гиперфункцией щитовидной железы, подавление становится сильнее, чем хуже тиреотоксикоза:

Циркадный ритм в латентном гипертиреозе явно подавлены и в явной гипертиреоз полностью. В то время как в латентный гипертиреоз пульсирующая секреция дошедших до нас, в явной гипертиреоз ТТГ импульсы отсутствуют.

Гипотиреоз

Это же в основном наблюдается при гипотиреозе, см., например, суточный секреции тиролиберина в краткосрочной глубокое первичный гипотиреоз: это когда-нибудь сохраняются?

В заключение суточного ритма уровня ТТГ в сыворотке крови был отменен в единой когорте пациентов с краткосрочных тяжелым первичным гипотиреозом.

или циркадные изменения пульсационного выпуска ТТГ при первичном гипотиреозе.

Ночной всплеск ТТГ отсутствовал в шести из девяти пациентов с неприкрытым первичным гипотиреозом.

Циркадный ритм слабее, другой, или даже отсутствовать.

Хотя у меня всегда были врачи рекомендуют ТТГ утром, без еды заранее, это не общего предложения. Однако, это, по крайней мере, желательно, чтобы всегда иметь их сделали в то же время дня, чтобы принять значения сопоставимы:

ТТГ имеет суточный ритм (24 часовой цикл) и уровни пика между полуночью и 6 утра. Т3 имеет похожие циркадный ритм. Поэтому это хорошая идея, чтобы иметь тесты щитовидной железы сделано в то же время дня каждый раз, как ваши уровни могут отличаться в разное время суток.

Слово объяснение:

  • первичный гипотиреоз означает, что гипотиреоз является следствием заболеваний щитовидной железы сам
  • вторичный гипотиреоз гипотиреоз, вызванный, например, проблема в той части мозга, контролирующие щитовидной железы)
  • в эутиреоидном пациент имеет нормальную функцию щитовидной железы
  • скрытые проблемы со щитовидной железой являются те, которые обнаруживаются в лабораторных анализах, но не показывают симптомов
  • субклинический-это реверс: есть симптомы, но анализы крови без существенных результатов
+753
Xar E Ahmer 4 янв. 2013 г., 8:08:54

Самое безопасное дезинфицирующее средство с точки зрения снижения антибиотикорезистентности является спирт-основанное дезинфицирующее средствй. Он эффективен против широкого спектра микроорганизмов.

Помните, однако, что дезинфицирующие средства для рук не удалить грязь и химические вещества из вашей кожи, и все ингредиенты в дезинфицирующие средства для рук, чтобы полностью впитаться в кожу. Спирт делает кожу немного более проницаемой для химических веществ, поэтому Текущая рекомендация по работников больницы мыть с мылом и водой после нескольких использований дезинфицирующее средство для рук. (См. первую ссылку для остальных из нас.)

Дезинфицирующие средства для рук должны в первую очередь использоваться только как дополнительный последующей традиционной ручной стирки с мылом и водой, за исключением случаев, когда мыло и вода не доступны. В тех случаях, использовать на спиртовой основе дезинфицирующее лучше, чем вообще ничего. На спиртовой основе дезинфицирующее средство для рук примерно равны в их способности удалять или убивать микробы на руках, показано во многих исследованиях, в том числе одна с участием гриппа:

Гигиена рук с мылом и водой или спиртовой основе для протирания рук, является весьма эффективным в снижении вируса гриппа А на человеческие руки, хотя мыло и вода-это наиболее эффективный метод лечения.

Мыло и вода исключены вируса больше, чем три на основе спирта для протирки рук, хотя разница между этими стратегиями не был большим.

Хотя в теории это возможно, исследования до сих пор не нашли доказательств того, что применение триклозана приводит к бактериальной резистентности.

В [ФДА] сказал, что нет никаких доказательств на сегодняшний день, предполагая, что триклозан опасен для человека, но некоторые исследования показали, что триклозан может способствовать развитию бактериальной резистентности (Айелло АЕ и соавт. Clin Заразить Dis. 2007;45[приложение 2]:Статья 137-S147). Кроме того, исследования на животных обнаружили, что химические вещества могут мешать функции щитовидной железы (Павел КБ и соавт. Toxicol Наук. 2010;113[2]:367-379).

Педиатры рекомендуют, что бы избежать в домах с детьми. Она стала почти повсеместно в окружающей среде, поэтому его, вероятно, следует избегать в рук-очищающие средства, так как большинство из них заканчивается не на руках, но в нашей воде и т. д.

Доказательства-это только немного яснее для четвертичных аммониевых соединений (таких как бензалкония хлорид) из-за бактериальной генетический элемент называется integron:

В последние десятилетия, связаны с различными генетическими механизмами в распространение генов резистентности у бактерий выявлено не было. Нуклеотидных последовательностей интегронов – генетические элементы, которые приобретают, обмен, срочный генов, встроенных в геном кассеты (ГК) – один из этих механизмов. ...Изначально изучали в основном в клинических условиях для вовлечения их в устойчивости к антибиотикам, их роли в окружающую среду в настоящее время объектом все более пристального внимания.

Существует ряд доказательств, что час может вызвать давление на бактерионосительства нуклеотидных последовательностей интегронов резистентности к антибиотикам:

Нуклеотидных последовательностей интегронов класса 1 являются генетическими элементами, которые несут антибиотик и четвертичные аммониевые соединения (час), гены устойчивости, которые обеспечивают устойчивость к моющие средства и биоциды. ...Нам показывают, что распространенность нуклеотидных последовательностей интегронов класса 1 выше, в бактерии подвергаются воздействию детергентов и/или остатков антибиотиков,...

Устойчивость к среде широко распространен среди разнообразных микроорганизмов... развитие устойчивости патогенных и непатогенных бактерий, связанных с применением в медицине и пищевой промышленности. Среде в косметической продукции неизбежно вступают в тесный контакт с кожи или слизистых оболочках в полости рта и тем самым, вероятно, чтобы добавить к выбору давления в сторону более час-резистентных микроорганизмов из кожи или Флора во рту.

Гигиена рук и дезинфицирующие средства для рук хороший обзор
Integron участие в экологических распространение антибиотического сопротивления
Воздействие человеческой деятельности на экологию нуклеотидных последовательностей интегронов класса 1 и integron-ассоциированных генов в окружающей среде
Эффективность мыла и воды и спирта на основе ручной руб препараты против гриппа H1N1 вируса гриппа живут на руках человека добровольцев
Это делает широкое применение четвертичных соединений аммония повышают выделение и распространение устойчивости к противомикробным препаратам и таким образом угрожают нашему здоровью?



+685
TomGray 24 нояб. 2013 г., 22:05:00

Согласен с @michaelpri относительно некоторых соображений сроков и общее чувство факторы, влияющие ли закрытие необходимо.

О том, как АСДС причинить вред, обычный эффект является одним оттока крови из левого сердца в правое сердце через АСД. С течением времени, это увеличивает объемы наполнения правых отделов сердца и может привести к правожелудочковой недостаточности, так как сердце прокачивает некоторый избыточный объем крови в контуре из правого сердца в левое предсердие, обратно в правое предсердие через ДМПП и, в конечном итоге, возвращается в правый желудочек снова. В этом моде наполнения левого желудочка также может быть уменьшена, но, как правило, нет штрафа на круге кровообращения возникает, за исключением крайних случаев.

Бессимптомные пациенты могут иметь закрытие в зависимости от размера АСД и его конкретном месте. Есть исследования ведутся, чтобы лучше понимать, когда закрыть АСДС.


Цитаты:

Американская ассоциация сердца: дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)

Konstantidides, и соавт. Сравнение хирургического и медицинского лечения для межпредсердной перегородки Н Энгл Дж мед 1995; 333:469-473.

См. также редакционную статью, оспаривая методологию этого исследования:
К. Уорд и А. Р. Хендерсон. Переписка. Н Энгл Дж Мед 1996; 334:56-57

+545
Trudy Angeloni 30 мар. 2015 г., 12:41:19

Читать или фокусировать близко ставит нагрузку на глаза и я верю, что может быть плохо в долгосрочной перспективе. Имея это в виду, будет держать мой монитор на расстоянии (3-4 метра) и используя правильный набор "увеличительные" очки для такого расстояния лучше? Есть ли недостатки использования такого увеличение, для человека с нормальным зрением?

+484
julou 15 дек. 2011 г., 17:47:09

Я смотрю в новой версии Snomed словарь и понятие 707993000 клостридия difficile токсин а + в (вещество) будет отключена (и устаревшие), начиная с версии 20170731. Кто-нибудь может объяснить мне, почему это произошло?

Мы использовали эту концепцию для кодирования результаты лабораторных исследований в нашей системе программного обеспечения. Есть ли альтернатива Snomed понятие использовать для целей кодирования доказательств клостридия difficile токсин а + б ?

+483
c12 3 июн. 2013 г., 15:57:36

Вопрос отредактированы как за консультацию. При назначении очки, есть один из аспектов баланса между увеличением и коррекцией астигматизма? если сила увеличение быть уменьшена при увеличении астигматизма или эти два вопроса связаны?

+383
bman 3 февр. 2011 г., 19:29:14

Что было однажды определено как 'научный расизм' несовместимо с тем, что нам известно в науке или антропологии. Межгрупповые различия, должны быть большие в широком смысле и применять для обозначения людей, оказалось гораздо меньше, чем внутригрупповые различия. И классификации в 'лучше' или 'хуже' оказался полностью поддельным.

Но это не значит, что генетики не существует или что систематические генетические различия отсутствуют. Для социальных классификаций все это оказалось бессмысленным, а также. По медицинским показаниям были определены некоторые важные переменные, относящиеся, например, для трансплантации костного мозга. Некоторых особенностей иммунной системы часто группируются в подобных этнических групп, чем между разнородными этническими группами.

В Национальном мозга донора программа обобщает их как

Как этнические пациента фона влияют на соответствие?
Пациента вероятность нахождения совместимого донора костного мозга или крови шнура на диапазоны реестре совпадает с 23% до 77% в зависимости от этнической принадлежности. Пациенты более правоподобны для того чтобы соответствовать взрослого донора своей этнической принадлежности.

Сравните это с группами крови. Да, они существуют. Как сделать разные цвета кожи. Но это не значит, что это лучше, чем Б. Они просто по-другому устроены молекулы, на кровяные тельца.

Несмотря на большое количество зарегистрированных потенциальных доноров, ГПНР и неродственных ГСК реестров по всему миру продолжают сталкиваться с трудностями в определении подобраны доноры для некоторых пациентов, в частности расового/этнических меньшинств. (Пабмед)

Различные аспекты самоопределения, в том числе и расовой/этнической принадлежности и географического происхождения были против классификаций, основанных на информативных маркеров родословной (цели) и человеческого лейкоцитарного антигена (HLA), гены, которые необходимы для подбора трансплантата. Почти 20% ответов не согласуются между отчетными расы/этнической принадлежности по сравнению с географическим происхождением. Несмотря на сильную взаимосвязь между целями и HLA, мера самоидентификации показывает полное соответствие с генетической родословной. В некоторых случаях географические данные в родословной соответствует генетическому происхождению, не отраженные в расовой/этнической идентификации, но и в других случаях географического происхождения показывают слабое отношение к генетическим меры, с существенными различиями по полу. Однако, когда респондентов назначить родословную до бабушек и дедушек, мы наблюдаем подгруппы лиц с определенными генетическими предков, в том числе и существенные различия в частотах генов HLA, с последствиями для подбора трансплантата. В то время как мы выступаем за учетом допроса с целью повышения точности определения родословной, сбор информации о доноре бабушек и дедушек повысит шансы найти матчи для многих пациентов, особенно для смешанной родословной людей.
Hollenbach и соавт.: "Расы, национальности и происхождения в неродственная трансплантация соответствия для национальной программы доноров костного мозга: сопоставление различных форм самоидентификации с генетикой", биохимия. 2015; 10(8): e0135960.

Они не несовместимы, как расизм бы описать его. Запрос со своей спецификой-это просто ставки на повышение вероятности найти донора из числа меньшинства, которое имеет повышенную вероятность содержащий матча, но снижение вероятности доноров из этого пула уже зарегистрированы. Они могут также найти совпадения с кем-то группироваться в другой этнической принадлежности. Это игра вероятностей.

Непосредственно о ситуации в Израиле:

ВУТ частот гаплотипов в добровольном регистре доноров костного мозга должна отражать частоты потенциальных реципиентов обслуживается, что реестр, вызов в страны с различными subethnicities иммигрантов из Восточной и западной культур, таких как Израиль. Мы оценивали вероятность нахождения подходящего донора для гипотетических пациентов обращается с определенными subethnicities в Эзер Mizion донорский костный мозг реестра (БМДР ЭМ) от доноров как внутри, так и вне реестра теперь и в предстоящие десятилетия. В среднем, биоинформатика моделирование прогнозирует, что, учитывая нынешние доноры подбор тенденции, 6/6 высокого разрешения хла матч цены для израильтян, которые в настоящее время составляют 40% до 55% для большинства subethnicities, будет расти на 1% в год в течение следующего десятилетия. Subethnicities с исторически низких ставок межнационального примесь, менее вероятно, чтобы найти матчи за пределами своего места в группе, но выиграют от расширения реестр, в то время как этнически направленных дисков позволит повысить соответствующие тарифы на настоящее время недопредставлены subethnicities. Донора искать той же когорты, используя большой заочная форма реестра было только несколько преимуществ для большинства из них 19 БМДР subethnicities оценка, подтверждающая, что местные донорские регистры, которые отражают этническое разнообразие сообществ, обслуживаемых лучше удовлетворять потребности своих общин. Современные тенденции все более многонациональной примеси в Израиле может повлиять на эффект этнического профайлинга при оценке будущей ставки матч для БМДР их.
Halagan соавт.: "Восток встречает Запад—влияние этнической принадлежности на донора матч ставки в Эзер Mizion донорский костный мозг реестра", биология крови и трансплантации костного мозга, том 23, выпуск 8, август 2017, страниц 1381-1386, Дой.

+282
kristina2906 24 дек. 2015 г., 3:30:31

Есть несколько хороших советов, которые помогут избежать голос процедить.

  • Как вы и сказали, пить много воды (6-8 стаканов в день); кроме того, ограничьте потребление напитков с кофеином или алкогольных напитков, так как они сушат горло

  • Когда вы говорите, поддерживать свой голос с глубоких вдохов и выдохов, как певцы должны; выступая из своего диафрагмы создает меньшую нагрузку на ваш голос, а также заставить вас говорить яснее

    • Если вы начинаете чувствовать, что вы получаете голосовую нагрузку, перестать говорить и просто отдохнуть на некоторое время.

Заботясь о вашем голосе

+232
David Nichols 16 янв. 2013 г., 16:10:38

Я часто слышу, что свежие продукты являются более здоровыми, чем обработанные пищевые продукты.

Пищевых опубликовал статью, утверждая:

Исследователи из Университета Миссури обнаружили, что обработанные томатные продукты скармливают крыс лучше противораковых преимущества, чем отборных помидоров с грядки. Это jives с недавними исследованиями, которые нашли обработанные томатные продукты, особенно томатной пасты, могут бороться с раком простаты лучше, чем свежий красный помидор.

Когда все соответствующие доказательства подсчитаны, есть дело, что либо томатную пасту или свежие помидоры полезнее?

+232
WaitForIt 5 нояб. 2014 г., 0:22:35

Я заметила, что есть дети, которые находятся под 5-го процентиля. Ребенок около года и рост и вес под 5-го процентиля. Что это значит? Это значит, что малыш будет маленький навсегда?

+232
Zachary Hamm 19 мая 2012 г., 22:07:29

Появляется высокое потребление соли, чтобы быть хорошо известен как фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, как правило, цитируется как являющийся из-за его влияния на повышение артериального давления. Я хочу знать, если это вся история, или если есть доказательства того, что соль влияет на риск сердечно-сосудистых заболеваний через другие пути (может быть, еще не определены). Например, исследования, возможно, смотрел в риск потребления соли с одновременным контролем артериального давления, но я не могу найти.

Я заинтересован в этом, потому что я хочу потреблять соль безнаказанно, и я готов регулярно отслеживать свое артериальное давление, так что если кровяное давление-это целая история, то я могу просто настроить позже свое потребление соли, если не найду проблему. Но если соль опасна в пути, что я не буду отслеживать то, что, вероятно, не хороший план.

+194
julia2507 9 апр. 2011 г., 8:45:44

Когда я был молод, у меня была такая же проблема. С опытом я научился придерживаться следующих.

Фокус на времени вы хотите, чтобы встать, а не перед сном. Так, просто вставать в то время, вы хотите, чтобы встать независимо от того, сколько сплю я. Чем больше физически вы находитесь, тем меньше вы будете отвлекаться на отсутствие сна в течение нескольких дней. Также, придерживаясь вашей тренировки, когда меняется ваш биоритм (возможно, вам придется снизить интенсивность и продолжительность физических упражнений, Если вы спите менее 5 6 часов), вы будете засыпать в нужное время. Вы слесарь, тем больше последствий недостатка сна будет ограничиваться когнитивных функций, вы все еще будете иметь много энергии, чтобы напрягаться физически.

Е. Г. сегодня мне пришлось встать на 2 часа раньше, чем обычно, я лег спать на час раньше, но я не спала на полчаса дольше, чем обычно. Тем не менее я встал в нужное время и не пропустить тренировку в один час быстрого бега. Теперь, прежде чем я начал работать, я почувствовал, как задремал, так было бы очень заманчиво для меня, чтобы пропустить сегодняшнюю тренировку, но я все это делала, что могло повлиять на сон я буду через час.

+153
NewRussianPirate 4 июн. 2017 г., 11:25:13

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3885128/ Я онкологический больной с 16 лет, студент-медик стремится к лучевой терапии и вспомогательных МСЦ и аспирантов в области радиофизики. Я на самом деле аутист, но без умственной отсталости. Так что мне нужны вопросы, чтобы помочь мне объяснить, почему некоторые события кажутся парадоксальными и точно, какая информация мне нужна. Я много и внимательно читать сайт NCBI, PubMed и учебники касаются моего вопроса в руке.

+142
0xFEFFEFE 30 июл. 2014 г., 18:53:51

Да.

Это одно из немногих направлений первичной профилактики* где данные ясны.

В (разумно) скептический тон вопроса наводит меня на мысль, что вы хотели быть (правильно) остерегаться делать выводы, опираясь на данные наблюдений или суррогатных конечных точек. К счастью, вы задали вопрос о районе, где строгий имеются данные, показывающие снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности на основе рандомизированных, контролируемых исследований.

Сердечно-сосудистых событий

В крупных рандомизированных исследований у людей с первичной гипертензией, антигипертензивная терапия производит около 50% относительный риск снижения заболеваемости сердечной недостаточностью, от 30 до 40 процентов относительно уменьшения риска инсульта, и от 20 до 25 процентов относительно снижения риска при инфаркте миокарда.1,2,3,4

Преимущества свидетельствуют о последовательном "доза-ответ" отношения. То есть, большие улучшения в контроле артериального давления ассоциируется с более высокими уменьшение риска. Это важный момент, так как это повышает доверие к ассоциации. Это показано на графиках, как этот:

enter image description here

Изображения из справочника 1, ниже: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2386598/

По оси X-видишь степень снижения артериального давления достигается с помощью лекарств. По оси Y-“относительный риск” (РР). По определению, null дает в результате вмешательства РР=1. Относительный риск 0.5 представляет собой 50% снижение риска и т. д.

График показывает мета-анализ данных, т. е. данных, собранных из многих клинических испытаний для того, чтобы увеличить статистическую мощность. Основная идея заключается в том, что каждый круг-это клиническое испытание и большие круги представляют собой “сильные” данные (т. е. с меньшей дисперсии). Линия регрессии показывает, что существует линейная зависимость между степенью снижения АД и уменьшения риска (вот для составного конечной точки инсульта, инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.) Этот анализ включал 31 рандомизированных, плацебо-контролируемых исследований, с 190,606 участников. Эти сильные данные.

Данные по смертности

В дополнение к резкому сокращению неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов, контроль артериального давления также было показано, чтобы уменьшить смертность. Один мета-анализ, были использованы данные 42 рандомизированных, контролируемых исследований, в том числе около 200 000 субъектов (Psaty). Они обнаружили снижение смертности от сердечнососудистых заболеваний (ОР 0.81; 95% Ди 0.73-0.92) и общей смертности (ОР 0.90; 95% Ди 0.84-0.96). Тот факт, что эти относительный риск доверительные интервалы (РР) не крест 1 свидетельствует о статистической значимости.

Хотя значение ОР 0.90 значительно менее впечатляюще, чем сокращение более конкретных результатов (инсульт, сердечная недостаточность и т. д.), Ожидается, что это из-за множества других факторов, влияющих на показатели смертности. Статистически значимый относительный риск 0.90 для смертности на самом деле весьма драматичными. Можно было бы быть оспорены, чтобы найти любые другие вмешательства для первичной профилактики, что в рандомизированных исследованиях, может быть показано снижение общей смертности с такой степенью определенности.

Заключение

Есть много вмешательств в современной медицине, которые имеют сомнительную долгосрочную выгоду здоровых пациентов (т. е. первичная профилактика).** Они включают снижение уровня холестерина лекарства, аспирин, различные формы скрининга рака и др. В большинстве случаев заболевание конкретных улучшений в результатах тонкие и спорят, и рандомизированные данные, показывающие снижение общей смертности отсутствуют или противоречивы. Использование кровяное давление понижая лекарства у пациентов с аг попадает в другую категорию. Эти препараты эффективны.

*То есть меры, направленные на предупреждение заболевания у здоровых людей. Это в отличии от вторичной профилактики, лечения людей после того как они уже имели неблагоприятный исход. В общем, вторичная профилактика-это намного "легче" арены, на которых можно продемонстрировать преимущество, поскольку риск неблагоприятных исходов намного выше.

**Здесь я рассматриваю гипертонии, гиперлипидемии, попадает в границы “здорового”, потому что эти отклонения являются лишь проблематично, если они вызывают сердечно-сосудистые события какой-то.


Ссылки

  1. Снижение артериального давления лечение человек для сотрудничества, Тернбулл Ф Нил Б, Ниномия Т, Algert с, Арима ч, Barzi Ф Bulpitt с, Чалмерс Дж, Fagard Р Глисона а Heritier с Ли Н Перкович в Вудворд м, Мак-Магон С. влияние различных режимов для снижения артериального давления на основных сердечно-сосудистых событий у пожилых и молодых взрослых: мета-анализ рандомизированных исследований. Сайт BMJ. 17 мая 2008;336(7653):1121-3.

  2. Закон мистер Моррис, Нью-Джерси Вальд. Использование кровяное давление понижая снадобья в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: мета-анализ 147 рандомизированных исследований в контексте ожиданий от проспективных эпидемиологических исследований. Сайт BMJ 2009; 338.

  3. Костис Б., Дэвис СП., Катлер Джей, Гримм резус-младший, - Бердж кг, Коэн Джей Ди, Лейси ЧР, Перри тю-младший, Blaufox МД, Wassertheil-Smoller s, черный час, Schron е Berkson ДМ, Снаряженная Джей Ди, Смит ВМ, Макдональд Р Эпплгейт ВБ. Профилактика сердечной недостаточности с помощью антигипертензивной терапии у пожилых лиц с изолированной систолической гипертонией. Шеп совместной исследовательской группы. Джама. 16 июля 1997;278(3):212-6.

  4. Gueyffier Ф Boutitie Ф Boissel ДЖП, Покок с Углубл Джей, Катлер Джей, Ekbom Т, Fagard Р Фридман Л М Перри, Prineas Р Schron е. влияние антигипертензивной терапии на сердечно-сосудистые исходы у женщин и мужчин. Мета-анализ индивидуальных данных пациентов из рандомизированных контролируемых исследований. В ИНДАНЫ следователи. Энн Интерн Мед. 1997 15 мая;126(10):761-7.

  5. Psaty БМ, Ламли Т, Furberg CD, на Schellenbaum г, Пахор м, Олдермен МГН, Вайс Н. Здоровья, связанные с различными антигипертензивной терапии используется в качестве первой линии препаратов: сетевой мета-анализ. Джама. 21 мая 2003;289(19):2534-44.

+114
12314 30 нояб. 2012 г., 3:38:24

Вы подобрали интересный вирус (и болезни), чтобы спросить об этом. Есть еще много исследований и многих ответов нет.

Немного фона. Эпштейн-Барр вируса (EBV - вирус, который вызывает инфекционный мононуклеоз) является членом ги семье, очень "успешных" вирусов в том, что большинство населения мира заражены (90% мирового населения инфицировано ВЭБ), и известно, что вирусы остаются в организме на протяжении всей их жизни (то есть хозяин, как правило, не умирают от этой болезни, а не живем, чтобы передать ее другим). С простого герпеса, реактивация в виде герпеса. С варицелла-зостер вирус - причина ветрянки - реактивация проводится в форме "черепицы". Так, ожидать, что ВЭБ периодической реактивации не очень неправдоподобно.

В США ~50% от seroconverts населения (заражается как проявляется антител к вирусу) до 5 лет. Это население не были широко изучены при бессимптомной вирусной нагрузки. В остальной части населения, в большинстве случаев ВЭБ-инфекция по-прежнему субклинический, но некоторые подростки и молодые взрослые - около 25% вновь инфицированных - сделать болезнь известна как инфекционный мононуклеоз (им). Это наиболее изученная группа в плане того, кто проливает вирус, а кто нет.

После заражения, люди переносят вирус на всю жизнь в небольшом количестве белые кровяные клетки, называемые "памяти В-лимфоцитов". Сразу же после заражения, клетки пролить большинство вирусов являются клетки эпителия глоточной (хотя это оспаривается), значит, вирус присутствует в слюне, но и в других телесных жидкостей.

enter image description here

Одно из исследований во Франции, затем 30 пациентов в течение 6 месяцев: 20 после диагностики им, и 10 здоровых носителей ВЭБ (определяется наличие антител IgG против ВЭБ и отсутствие ІдМ) в качестве контроля. Образцы крови и слюны были собраны в день 0 [н0]), Д3, Д7, д15, Д30, Д60, Д90, и Д180 по всем предметам.

Заразности слюны определяли путем трансформации лимфоцитов в клеточных культурах из свежей пуповинной крови лимфоцитов.

Всех вновь инфицированных пациентов имели устойчивый вирусной нагрузки в слюне, и все еще были инфекционные слюны в день 180 у 16 пациентов, сохраняя высокий ВЭБ нагрузки в течение 6 месяцев, и 4 показывает низкий уровень вирусной нагрузки, хотя вирусная нагрузка была значительно ниже по Д180, чем на Д90 у всех пациентов. От контроля (здоровые люди, которые имели положительные антитела), 8 пациентов 2-4 эпизодов прощупывается ВЭБ в слюне, а остальные 2 не имея ВЭБ в слюне и в последующий период.

В образцах крови пациента, ВЭБ-инфицированных клеток значительно уменьшилось от дня 0 до дня 180, С 18 показывает вирусную отскок между Д30 и D90. Среди этих 18, 4 пациента имели ангина и лимфаденопатия (!) что указывает на рецидив. Только никто из контрольной группы не показали никакого заметного ВЭБ в B-клетки памяти в течение всего последующего периода. Это показывает, что у пациентов с им оставаться очень заразен в период реконвалесценции.

В японском исследовании проанализированы Распространенность ВЭБ в слюне и смывах горло от здоровых людей. ДНК ВЭБ обнаружена у 43 из 48 горле стирок от здоровых взрослых в возрасте от 21 до 57 лет, и в 35 из 93 salivas от здоровых детей от 0 до 6 лет. Пуповина лимфоцитов были преобразованы некоторые стирок горло от ВЭБ-серопозитивных доноров, указывая на инфекционность вируса. Кроме того, ДНК ВЭБ обнаружена в горло стирок от 2 здоровых взрослых людей, чьи ВЭБ антитела не обнаружены.

В исследовании с участием 22 здоровых ВЭБ-серопозитивных доноров крови в течение 15 месяцев, серологии предложил реактивации (значительные изменения вирусной нагрузки плюс серологические реакции) в восьми доноров. Еще пять человек, также показали значительные изменения в вирусной нагрузкой, но никакой реакции серологические. Из 13 добровольцев со значительным увеличением вирусной нагрузки, 6 был период виремии, сопровождающие рост вирусной нагрузки, то есть, у них была вирусная инфекция клинически.

Что провоцирует реактивацию у здоровых людей не известно точно. Предполагается, что это происходит, когда латентно инфицированных В-лимфоцитов реагировать на несвязанные с инфекциями, потому что B-клеток, стимуляция рецепторов провоцирует реактивацию в B-клеточных линий.

Поэтому, что бы вы ни читали, тут, наверное, доказательство это, а также многое другое, что не читали! Оказалось, что здоровые взрослые и дети выделяют вирус с перерывами на неизвестное количество лет.

Изображение на динамику острой ВЭБ-инфекции и патогенез инфекционного мононуклеоза, Hadinoto и соавт, крови. 1 февраля 2008; 111(3): 1420-1427.

Инфекционный Мононуклеоз
Прогресс и проблемы в понимании и управлении первичной Эпштейна-Барр вирусной инфекции
Долгосрочный линять инфекционного вируса Эпштейна-Барр после инфекционных Мононуклеоз
Обнаружение вируса Эпштейна-Барр в salivas и промываний горла в здоровых взрослых и детей
Молекулярные параметры для точной диагностики бессимптомного вируса Эпштейна-Барр реактивации у здоровых носителей
На динамику острой ВЭБ-инфекции и патогенеза инфекционного мононуклеоза




+112
sa54sa 16 мая 2018 г., 5:40:54

Есть причина, почему, в доме огонь, фразы, чтобы помнить", Вам низко и иди, иди, иди"

Самая распространенная кого-то при пожаре от отравления угарным газом. Как дым поднимается, чем ближе к полу, тем меньше дыма будет дышать (пока вся комната наполнена дымом и в этом случае ты все равно мертв).

С этой точки зрения, пока ребенок держится в стороне от пламени, они на самом деле более вероятно, дольше, чем у взрослого, только потому, что они меньше, ниже к земле и не дышал столько дыма.

+109
Andrlog 29 июн. 2019 г., 22:45:03

Клетки крови производятся в костном мозге на несколько шагов дифференцировки, уступая промежуточных клеток-предшественников как метамиелоцитов.

Их присутствие в периферической крови является ненормальным. Это называется myelocytosis или myelemia.

Myelocytosis очень относительно, если есть наличие морфологически аномальных клеток (например, взрыв), особенно если другие линии опущены.

Однако, единичный доклад до 2% циркулирующего метамиелоцитов не как относительно. Так как они являются последним шагом перед нормальной циркуляции нейтрофилов, наличие metamyelocyte в крови свидетельствует о высокой активности гранулоцитарного линии, вызванные :

  • Компенсируя ранее уменьшается количество нейтрофилов (например, после химиотерапии)
  • Активной инфекции или воспаления, при повышенных нейтрофилов (>7 гига/л)
  • Использование гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (г-КСФ, филграстим) для стволовых клеток донорство или восстановление агранулоцитоз

Если этот вывод сохраняется на несколько крови, более серьезные причины должны быть рассмотрены :

+75
Emanuel Guerrero 24 янв. 2011 г., 7:11:50

В Европе мы используем 30/2 для взрослых и 15/2 для детей.

Для детей проблемы с сердцем встречаются редко, поэтому основное внимание сосредоточено на дыхании (мы также начинаем с 5 вдохов). Со взрослыми фокус лежит на массаж грудной клетки, следовательно, в двойном размере.

Существует много исследований, происходит и в результате исследования, руководящие принципы меняются, каждые 5 лет. (Последний раз деп сжатия увеличивается и частота выросла.) Мы надеемся получить новые руководящие принципы в 2016 году.

Все компании ERC (Европейский Совет по реанимации) инструкторы должны использовать те же принципы в своих курсах.

Реальный шанс на выживание значительно повысился за последние 20 лет (если СЛР начинается с 6 минуты). Две единицы техники помогли. Первый мобильный телефон (без задержки в поисках телефона, поэтому профессиональная помощь может быть как можно скорее вызывают). И использования АВД.

+53
user189 6 июл. 2010 г., 20:22:22

Пожилой человек перенес сердечный приступ, и позже была обширная кардио шунтирование. Пациент сейчас проходит физиотерапия (PT) и трудотерапия (от) с целью вернуться к самостоятельной жизни в течение нескольких недель.

Пытаясь помочь пациенту возобновить бриться или готовить свой ужин, я могу понять, что вы не обязательно хотите начать передачи его острым лезвием или горячей сковороде. Какие виды деятельности может ветхозаветного начала, чтобы помогать пациенту, или оценить, какие шаги пациенту потребуется, чтобы достичь цели?

Далее, есть стандартный набор тестов, которые используются во всех ситуациях, в целях оценки текущей способности пациента?


Отказ от ответственности: мои мотивы на этот вопрос являются мой отец и его непрерывное восстановление. Я не присутствовал при его ВЗ, но вещи, которые он описывает, заморочить и его, и меня, имея ощущение детском саду декоративно-прикладного искусства. Однако, я не хочу сомневаться в методах человек с обширной подготовки и опыта в поле, где мой уровень знаний как аббревиация.

Трудно отделить себя от этих эмоций и предубеждений. Я пытался подставить этот вопрос в общем виде, как я мог получить пользу многим читателям. Если я заблудился, я извиняюсь. Я приветствую любые изменения, которые улучшают нейтралитета вопрос, а еще помогает мне узнать, что мне нужно. Пожалуйста, оставьте этот отказ. См. Также эту мета.

+49
Justtwi 26 июн. 2013 г., 18:55:02

Это более полезно делать упражнения утром, чем вечером? Или это не имеет значения, когда мы делаем упражнения на целый день?

Насколько я знаю, делать упражнения сразу после еды-это не очень хорошая идея, но мы можем немного прогуляться после еды.

До какой временной интервал мы не должны выполнять любые интенсивные тренировки после или до еды?

+12
Martin Andrade 27 дек. 2016 г., 10:42:57

Показать вопросы с тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil